Waar een borstamputatie vroeger onvermijdelijk gepaard ging met zichtbare littekens, biedt een nieuwe techniek vandaag uitzicht op een minder ingrijpende aanpak mét behoud van esthetiek. Dr. Femke Delporte, gynaecologe en medisch coördinator van de Borstkliniek bij AZ Sint-Lucas Brugge, licht toe hoe de endoscopische tepelsparende mastectomie (E-NSM) het verschil maakt.
Femke Delporte
Gynaecologie – Verloskunde – Medisch Coördinator Borstkliniek
Van verminkende ingreep naar bijna onzichtbaar litteken
“Een klassieke borstamputatie is een zichtbaar verminkende ingreep”, legt Dr. Delporte uit. “Hoewel technieken met secundaire reconstructie en conventionele huidsparende en tepelsparende mastectomie met directe reconstructie een belangrijke esthetische vooruitgang betekenden, blijft de emotionele en psychologische impact van een mastectomie voor patiënten groot.”
“Met de komst van de endoscopische tepelsparende mastectomie kunnen we nog net iets verder gaan en wordt het litteken quasi onzichtbaar. We werken dan via een kleine incisie in de oksel. Met behulp van een endoscoop kunnen we het borstklierweefsel zorgvuldig verwijderen, terwijl de huid en de tepel volledig behouden blijven.”
Precisie en veiligheid hand in hand
Dr. Delporte: “Dankzij het sterk vergrote beeld en de ergonomische werkwijze kan ik zeer nauwkeurig opereren. We kunnen aansluitend meteen een reconstructie uitvoeren, waarbij door dezelfde kleine incisie een prothese wordt geplaatst. Voor de patiënte betekent dat een natuurlijker resultaat en minder zichtbare littekens.”
Het is onze verantwoordelijkheid om vrouwen hun levenskwaliteit, zelfbeeld, psychische impact en seksualiteit mee te nemen in de behandeling.
Hoewel het om een complexere kijkoperatie gaat, is de veiligheid minstens vergelijkbaar met de klassieke methode. “De overlevingscijfers zijn gelijkaardig. Bovendien zien we minder complicaties en minder postoperatieve pijn.” De juiste opleiding is daarbij cruciaal. Dr. Delporte volgde een gespecialiseerde training bij Applied Medical in Amsterdam, onder begeleiding van internationale experts. “Die training is wenselijk om deze techniek veilig aan te bieden.”
Wie komt in aanmerking?
Niet elke patiënte komt automatisch in aanmerking voor E-NSM. “Voor vrouwen met een hoog genetisch risico op borstkanker kan deze techniek ideaal zijn om het risico preventief te verlagen, met behoud van esthetiek”, zegt Dr. Delporte. “Maar factoren zoals cupmaat en borstvorm spelen een belangrijke rol.”
Wanneer er al borstkanker aanwezig is, gelden bijkomende veiligheidscriteria. “Er moet voldoende afstand zijn tussen de tumor en de tepel en huid. Dat bespreken we altijd multidisciplinair én samen met de patiënte. Ook de keuze van de reconstructie en het type prothese bekijken we in overleg.”
Overleg met uw arts om te bekijken of u in aanmerking komt voor deze procedure
Meer dan een technische ingreep
Voor Dr. Delporte staat één principe centraal: de patiënte. “Een hoge overlevingskans betekent dat vrouwen nog lang zullen leven met hun geopereerde borsten. Dan is het onze verantwoordelijkheid om ook hun levenskwaliteit, zelfbeeld, psychische impact en seksualiteit mee te nemen in de behandeling.”
Net die bredere visie motiveerde haar om zich in deze techniek te verdiepen. “E-NSM is meer dan een chirurgische innovatie. Het is een manier om vrouwen niet alleen medisch veilig, maar ook menselijk en esthetisch zo goed mogelijk te begeleiden in een ingrijpende periode van hun leven.”
Voor zorgprofessionals:
Neem voor meer informatie contact op met uw lokale vertegenwoordiger van Applied Medical
Dr. Femke Delporte is lid van de faculteit van de E-NSM Course en Applied Medical Resources Corporation voorziet een financiële vergoeding voor faculteitsleden die presentaties geven tijdens cursussen. Dr. Delporte werd niet vergoed voor haar deelname aan dit interview.
In samenwerking met
